Nichts Klinisches. Keine Ausnahmen, und ich habe deswegen Aufträge abgelehnt.
Zwei inhabergeführte Zahnarztpraxen: eine mit drei Behandlungszimmern, eine Einzelpraxis mit zwei Angestellten. Keine der beiden wollte KI. Die eine wollte aufhören, monatlich 4.000 € an Terminausfälle zu verlieren. Die andere wollte aufhören, um 20 Uhr noch Karteieinträge zu schreiben.
In der ersten Praxis ist es die Recall-Liste: Patienten, deren Kontrolle fällig ist und die still nie wiederkommen, weil das Erinnern jemandes Nachmittag ist und niemand den Nachmittag hat. In der zweiten die Dokumentation — zwischen Patienten diktierte Notizen, nach Schließung verschriftlicht, dazu die Heil- und Kostenpläne, die Patienten nicht verstehen und deshalb nicht annehmen.
- Die Recall-Liste: wer ist fällig, wie kontaktiert, mit welcher Reaktion
- Terminerinnerungen und die Bestätigungsschleife
- Ausfälle aus einer Kurzfristliste nachbesetzen
- Diktate in strukturierte Karteieinträge im Format der Praxis überführen
- Die verständliche Erläuterung eines bereits genehmigten Heil- und Kostenplans
- Abrechnungspapier: BEMA/GOZ-Positionen, Kassenanträge, Nachhalten offener Posten
- Dienstplan, Sterilisationsprotokolle, Bestände und die Unterlagen für die Praxisbegehung
- Diagnose. Jeder Teil davon
- Der Behandlungsplan
- Was man einem verängstigten Patienten sagt
- Ob überhaupt behandelt wird
- Das Recall-System
- Fällige Patienten werden erkannt und planmäßig erinnert, eskalierend von Nachricht über Brief bis zur Anrufliste für die Rezeption. In der ersten Praxis fielen die Ausfälle um gut die Hälfte, und die Recall-Lücke schloss sich binnen vier Monaten. Reine Arithmetik, kein klinischer Inhalt — und es hat alles Übrige bezahlt.
- Das Ausfallmanagement
- Um 09:40 wird ein Platz frei; die Kurzfristliste bekommt ihn automatisch der Reihe nach angeboten. Leere Stühle sind der größte rückholbare Verlust einer Praxis, und der Vorgang ist vollständig mechanisch.
- Diktat zu Karteieintrag
- Der Zahnarzt spricht; der Eintrag erscheint in der Struktur der Praxis. Er liest und bestätigt jeden einzelnen, bevor er in die Akte geht. Nichts gelangt unbestätigt in eine Patientenakte, nie.
- Das Patientenblatt
- Aus einem bereits genehmigten Plan eine verständliche Fassung: was passiert, in welcher Reihenfolge, was die Kasse trägt, was der Patient zahlt, und welche Alternativen es gibt — die Alternativen wie vom Zahnarzt vorgegeben. Die Annahme stieg merklich, aus dem unspektakulären Grund, dass Menschen zu Dingen Nein sagen, die sie nicht verstehen.
- Die Compliance-Mappe
- Sterilisationsprotokolle, Wartungstermine und Schulungsnachweise laufend zusammengestellt statt vor einer Begehung panisch.
Keine Diagnose, keine Bildbefundung, keine Triage — und kein Eintrag ohne Bestätigung.
Kein Diagnosevorschlag, kein Lesen eines Röntgenbilds oder OPG. Keine Behandlungsempfehlung, keine Reihung von Optionen, keine Prognose. Keine Symptomtriage, nicht einmal ein Telefonskript zur Dringlichkeitssortierung, denn ein falsch einsortierter Abszess ist ein echter Schaden. Keine Patientennachricht zu einem klinischen Thema geht raus, ohne dass der Zahnarzt sie gelesen hat.
Und die Datenregeln, die streng sind: Patientendaten sind besondere Kategorien nach Artikel 9. Alles Klinische bleibt im Praxissystem, pseudonymisiert an jeder Grenze, die es überschreiten muss, DSGVO-konforme Verarbeitung mit AV-Vertrag, EU-Datenhaltung, kein Training auf Patienteninhalten, Aufbewahrung nach der Aufbewahrungspflicht und vollständige Zugriffsprotokollierung. Wo ein Ablauf diese Bedingungen nicht erfüllen kann, wird er nicht gebaut.
Ausfallquote. Recall-Lücke — überfällige, nicht kontaktierte Patienten. Leerstunden am Stuhl pro Woche. Dokumentationsminuten nach Schließung. Annahmequote bei Heil- und Kostenplänen.
Alles in Richtung klinischer Entscheidungsunterstützung, Symptomtriage oder Bildbefundung. Beide Praxen haben nach Bildbefundung gefragt, beide haben die Antwort akzeptiert. Der regulatorische Weg dafür existiert — er führt über die Medizinproduktezulassung — und er führt nicht über mich.
Jeden Eintrag bestätigen. Was ohnehin die rechtliche Pflicht ist.
Ich wollte keine KI, ich wollte aufhören, viertausend Euro im Monat an leere Stühle zu verlieren. Er hat zwei Tage an unserer Rezeption gesessen, und dort hätte ich nicht erwartet, hinzuschauen. Recall und die Kurzfristbesetzung kamen zuerst, überhaupt nichts Klinisches, und die Ausfälle sind binnen eines Quartals um mehr als die Hälfte gesunken. Das hat alles Weitere bezahlt und das Vertrauen dafür verdient.
Notizen werden zwischen Patienten diktiert und in unserer eigenen Struktur verschriftlicht, und ich bestätige jede einzelne, bevor sie in die Akte geht — was ohnehin die rechtliche Pflicht ist. Ich habe nach OPG-Befundung gefragt, und er hat nein gesagt und erklärt, dass der Weg dafür über die Medizinproduktezulassung führt und nicht über ihn. Drei Anbieter haben mir das Gegenteil erzählt — seine Antwort ist der Grund, warum ich dem Rest geglaubt habe.
Erzählen Sie mir, wie Ihre Woche aussieht.
Ich sage Ihnen ehrlich, welche Teile Sie abgeben können — und welche nicht.